Selasa, 01 Maret 2011

Antisocial Personality Disorder / Gangguan Kepribadian Antisosial




Gangguan kepribadian antisosial secara klinis merupakan gangguan karakter kronis seperti sifat menipu, pemaksaan dan cenderung berlawanan dengan orang-orang secara umumnya. Penderita gangguan kepribadian antisosial ini pada umumnya adalah perilaku kriminal.

Individu pengidap gangguan kepribadian antisosial kurang peduli dengan moralitas dan standar hukum yang berlaku di dalam masyarakat, bahkan mereka cenderung untuk melawan hukum-hukum sosial yang berlaku.


KRITERIA GANGGUAN

Gangguan kepribadian antisosial didiagnosa bila individu sudah berada diatas 18 tahun.

1) Kerab melakukan kekerasan yang bertentangan dengan norma masyarakat setempat;
- Mengulangi perilaku untuk beberapa kalinya dengan tujuan ia agar dapat ditangkap
- Menggunakan nama samaran dan pengulangan secara terus menerus untuk berbohong,
- Melakukan pembunuhan secara berulang
- Sering berkelahi atau melakukan kekerasan
- Impulsif, tidak pernah merasa bersalah
- Kegagalan dalam finansial
- Rasionalisasi dan membebani orang lain
- Melakukan tindakan yang membahayakan orang lain
2) Kurang peka dan tidak ada respon positif terhadap orang lain, masalah sosial, norma dan hukum setempat
3) Tidak mempunyai perasaan bersalah akan tetapi suka menghukum orang lain
4) Mempunyai gangguan tingkah laku ketika masa kanak-kanak
5) Simtom yang muncul bukan disebabkan oleh gangguan mental lainnya.


SIMTOM

- Kebiasaan mencuri dan kebiasaan berbohong hampir setiap saat
- Pengulangan pelanggaran terhadap hukum berulang
- Tendensi terhadap kekerasan pada kepemilikan orang lain, kekerasan seksual dan emosi
- Agresif, perilaku kekerasan atau terlibat perkelahian
- Mudah teragitasi atau perasaan-perasaan yang merujuk pada depresi
- Kesulitan dalam membina hubungan dengan orang lain
- Tidak ramah atau tidak menyenangkan
- Sembrono dan impulsif
- Tidak ada rasa penyesalan dan cenderung menyakiti orang lain
- Melakukan tindakan-tindakan yang membahayakan orang lain
- Kesulitan dalam mempertahankan pekerjaannya
- Mudah frustrasi


FAKTOR PENYEBAB

Perilaku antisosial berkembang dan terbentuk dari hubungan sosial dalam rumahtangga yang penuh dengan kekerasan, komunitas masyarakat dan lingkungan pendidikan yang penuh kekerasan juga ikut mempengaruhi terbentuknya gangguan antisosial. Hal ini akan mempengaruhi temperamen dan sikap lekas marah pada anak, kemampuan berpikir, keterlibatan dalam kenakalan remaja, terlibat dalam kekerasan dan kriminalias dan rendahnya penyelesaian permasalahan. Perilaku antisosial berhubungan erat dengan pelbagai bentuk perilaku lainnya dan masalah perkembangan seperti hiperaktif, depresi, kesulitan belajar, dan impulsif.


Beberapa faktor penyebab terbentuknya gangguan kepribadian antisosial;

- Anak yang mengalami kekerasan fisik atau disertai kekerasan seksual
- Anak yang mengalami penolakan dari keluarga dan lingkungan
- Anak dari orangtua penderita antisosial juga
- Anak dari orangtua pengguna alkohol
- Terlibat dalam kelompok bermain dengan perilaku antisosial
- Kehidupan rumahtangga yang kacau
- Kurangnya pendidikan dari orangtua
- Anak tumbuh dari orangtua yang terpisah, meninggal atau bercerai
- Memiliki gangguan perhatian
- Memiliki gangguan dalam membaca
- Kemiskinan, pengangguran atau sebab-sebab ekonomi lainnya
- Faktor-faktor neurobiologi;
> komplikasi persalinan
> berat bayi dibawah berat normal
> kerusakan otak pada masa kelahiran
> luka trauma pada kepala
> sakit parah

Pengaruh besar dari kekerasan melalui media seperti televisi, film, internet, video games bahkan film kartun sekalipun pada masa kanak-kanak akan menumbuhkan anak dalam kekerasan, agresif dan antisosial dikemudian hari.

Penelitian Robins (1966)4 menemukan bahwa pembentukan karakteristik sosiopat seseorang mempunyai hubungan erat pada anak yang memiliki orangtua alkoholik yang nantinya membentuk anak menjadi seorang antisosial. Disamping itu Robin juga menemukan pada keluarga-keluarga tersebut, terjadinya pembentukan karakter APD pada anak laki dan gangguan somatisasi pada anak perempuan. Hampir sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Glueck dan Glueck (1968) yang melihat pengaruh orangtua alkoholik, kekerasan terhadap anak dan kehidupan rumahtangga yang berantakan. Glueck juga meneliti bahwa orangtua yang tidak menerapkan disiplin terhadap anak dan kurangnya kasih sayang yang diberikan kepada sang anak dapat menumbuhkan gangguan kepribadian antisosial dikemudian hari
 
 
PENCEGAHAN

Karena kemunculan awal diagnosa gangguan kepribadian pada masa remaja, maka diperlukan intervensi secara dini sebelum terbentuk kepribadian antisosial pada awal masa dewasa nantinya;
> Kurangilah hukuman untuk mengontrol perilaku
> Penegasan terhadap aturan dan menerapkan disiplin pada anak
> Kurangi kesalahan-kesalahan dalam dunia pendidikan terhadap cara mengajar guru
> Belajar pelbagai permasalahan sosial dan penerapan EQ terutama pada keahlian interpersonal
> Konsisten terhadap konsekuensi dari perilaku-perilaku yang buruk
> Belajar menghormati orang lain, perbedaan etnis, budaya dan sebagainya.

Keberhasilan sebuah intervensi dan treatmen dalam penyembuhan gangguan kepribadian sangat tergantung beberapa anggota komunitas yang berperan aktif dan saling berkesinambungan, orangtua, guru (termasuk bimbingan konselor sekolah) dan lingkungan masyarakat yang sehat. Langkah terbaik adalah dengan pencegahan kemunculan gejala awal gangguan kepribadian antisosial;

1) Pendidikan dasar secara dini pada masa anak-anak; penyelesaian masalah, pengenalan emosi, dan pengendalian amarah dengan cara konseling, latihan-latihan mengenai ketrampilan sosial, hubungan interaksi dengan orang lain dan sebagainya

2) Sekolah perlu mendatangkan tenaga ahli profesional yang dapat membangkitkan motivasi dan cara pendidikan yang tepat yang diperuntukkan untuk orangtua murid. Selain itu even seperti ini dapat juga memberi manfaat kepada orangtua untuk meningkatkan efektifitas strategi keluarga dalam mengantisipasi terbentuknya gangguan kepribadian anak sejak dini

3) Siswa yang mengidap gejala-gejala gangguan kepribadian antisosial diberikan bantuan konseling dan terlibat langsung dalam group komunitas yang peduli dengan kesehatan mental

4) Pendidikan masyarakat, termasuk di dalamnya organisasi kepemudaan yang telah di latih oleh ahli terapis yang dapat membantu anak-anak yang beresiko mengalami gangguan kepribadian antisosial


TREATMENT
 
Medikasi
Sejauh ini tidak ada jenis obat efektif untuk mengobati gangguan kepribadian antisosial, obat-obat diberikan untuk beberapa kondisi tertentu yang terjadi pada pasien. Obat anti psikotik diberikan bertujuan mengontrol simtom-simtom yang muncul seperti paranoia, permusuhan dan agresivitas dan impulsif. Obat ini tidak boleh diberikan dalam dosisi tinggi dan melalui kontrol dari dokter.

Jenis obat stablishing mood, jenis lithium (Eskalith, Lithobid) merupakan jenis obat yang diberikan untuk membantu pasien agar lebih tenang

Psikoterapi
Beberapa alternatif penyembuhan melalui terapi psikologis dapat dilakukan dengan schema therapy, dialectic behavioural therapy (DBT), psychoanalytic psychotherapy, dan cognitive analytical therapy (CAT)
| sumber |

Tidak ada komentar:

Posting Komentar